Unmet need for family planning (FP) remains prevalent worldwide. In Tanzania, 21.7% of women desire to delay pregnancy, but do not use modern contraception despite its free availability at local clinics. Our prior data suggest that this is related to complex gender and religious dynamics in rural communities. To understand how education about FP could be improved, we developed a discrete choice experiment (DCE) to rank preferences of six attributes of FP education. Results were stratified by gender. Sixty-eight women and 76 men completed interview-assisted DCEs. Participants significantly preferred education by a clinician (men = 0.62, p < .001; women = 0.38, p < .001) and education in mixed-gender groups (men = 0.55, p < .001; women = 0.26, p < .001). Women also significantly preferred education by a religious leader (0.26, p = .012), in a clinic versus church, mosque, or community centre (0.31, p = .002), and by a female educator (0.12, p = .019). Men significantly preferred a male educator (0.17, p = .015), whom they had never met (0.25, p < .001), and educating married and unmarried people separately (0.22, p = .002). Qualitative data indicate women who had not previously used contraception preferred education led by a religious leader in a church or mosque. FP education tailored to these preferences may reach a broader audience, dispel misconceptions about FP and ultimately decrease unmet need.
Les besoins en planification familiale demeurent largement insatisfaits dans le monde entier. En République-Unie de Tanzanie, 21.7% des femmes souhaitent retarder leur grossesse, mais n’utilisent pas de contraception moderne même si elle est disponible gratuitement dans les dispensaires locaux. Nos précédentes données suggèrent que c’est dû à des dynamiques sexospécifiques et religieuses complexes dans les communautés rurales. Pour comprendre comment il serait possible d’améliorer l’éducation en matière de planification familiale, nous avons mis au point une expérience de choix discrets (ECD) pour classer les préférences de six attributs de l’éducation sur la planification familiale. Les résultats ont été stratifiés par genre. Soixante-huit femmes et 76 hommes ont achevé l’ECD. Les participants préféraient sensiblement l’éducation donnée par un clinicien (hommes = 0.62, p < .001; femmes = 0.38, p < .001) et dans les groupes mixtes (hommes = 0.55, p < .001; femmes = 0.26, p < .001). Les femmes préféraient aussi nettement l’éducation prodiguée par un responsable religieux (0.26, p = .012), dans un dispensaire plutôt qu’une église, mosquée ou centre communautaire (0.31, p = .002), et par une éducatrice (0.12, p = .019). Les hommes préféraient de manière significative un éducateur masculin (0.17, p = .015), qu’ils n’avaient jamais rencontré (0.25, p < .001), et qui informait séparément les personnes mariées et célibataires (0.22, p = .002). Les données qualitatives indiquent que les femmes qui n’avaient pas utilisé précédemment de contraception préféraient être informées par un responsable religieux dans une église ou une mosquée. Une éducation en matière de planification familiale adaptée à ces préférences peut atteindre un public plus large, dissiper les idées erronées sur la contraception et, en fin de compte, diminuer les besoins insatisfaits.
La necesidad insatisfecha de planificación familiar (PF) continúa siendo frecuente a nivel mundial. En Tanzania, el 21.7% de las mujeres desean retrasar el embarazo, pero no usan anticoncepción moderna a pesar de que está disponible gratuitamente en las clínicas locales. Nuestros datos anteriores indican que esto se debe a complejas dinámicas de género y religión en las comunidades rurales. Para entender cómo puede mejorarse la educación sobre PF, creamos un experimento de elección discreta (EED) para clasificar las preferencias de seis atributos de la educación sobre PF. Los resultados fueron estratificados por género: 68 mujeres y 76 hombres realizaron el EED asistido por entrevistas. Los participantes prefirieron de manera significativa la educación por un profesional clínico (hombres = 0.62, p < .001; mujeres = 0.38, p < .001) y en los grupos integrados por personas de ambos géneros (hombres = 0.55, p < .001; mujeres = 0.26, p < .001). Las mujeres también prefirieron de manera significativa la educación por un líder religioso (0.26, p = .012), en una clínica versus iglesia, mezquita o centro comunitario (0.31, p = .002), y por una educadora (0.12, p = .019). Los hombres prefirieron de manera significativa un educador (0.17, p = .015), que nunca habían conocido (0.25, p < .001), y educar a las personas casadas y a las solteras por separado (0.22, p = .002). Los datos cualitativos indican que las mujeres que no habían usado anticoncepción anteriormente preferían la educación por un líder religioso en una iglesia o mezquita. La educación sobre PF personalizada según estas preferencias posiblemente llegue a un público más amplio, disipe conceptos erróneos sobre PF y a la larga disminuya la necesidad insatisfecha.
Keywords: Tanzania; discrete choice experiment; education; family planning; religion; reproductive health.