Context: Private health care providers are an important source of modern contraceptives in Sub-Saharan Africa, yet they face many challenges that might be addressed through targeted training.
Methods: This study measures the impact of a package of trainings and supportive supervision activities targeted to private health care providers in Lagos State, Nigeria, on outcomes including range of contraceptive methods offered, providers' knowledge and quality of counseling, recordkeeping practices, access to credit and revenue. A total of 965 health care facilities were randomly assigned to treatment and control groups. Facilities in the treatment group-but not those in the control group-were offered a training package that included a contraceptive technology update and interventions to improve counseling and clinical skills and business practices. Multivariate regression analysis of data collected through facility and mystery client surveys was used to estimate effects.
Results: The training program had a positive effect on the range of contraceptive methods offered, with facilities in the treatment group providing more methods than facilities in the control group. The training program also had a positive impact on the quality of counseling services, especially on the range of contraceptive methods discussed by providers, their interpersonal skills and overall knowledge. Facilities in the treatment group were more likely than facilities in the control group to have good recordkeeping practices and to have obtained loans. No effect was found on revenue generation.
Conclusion: Targeted training programs can be effective tools to improve the provision of family planning services through private providers.
Contexto: Los proveedores de servicios de salud del sector privado son una fuente importante de anticonceptivos modernos en África subsahariana, sin embargo, enfrentan muchos retos que podrían superarse a través de capacitación dirigida. Métodos: Este estudio mide el impacto de un paquete de capacitaciones y actividades de supervisión asistida, dirigidas a proveedores de servicios de salud del sector privado en el Estado de Lagos, Nigeria. Se enfoca en resultados que incluyen la variedad de métodos anticonceptivos ofrecidos, los conocimientos de los proveedores y la calidad de la consejería, las prácticas de registro, el acceso a crédito y los ingresos. Unas 965 instituciones de salud se asignaron aleatoriamente a grupos de tratamiento y de control. A las instituciones en el grupo de tratamiento—pero no aquellas en el grupo de control—se les ofreció un paquete de capacitación que incluyó una actualización en tecnología anticonceptiva e intervenciones para mejorar las habilidades de consejería y clínicas, así como prácticas de negocios. Se usó análisis de regresión multivariada de datos recolectados a través de encuestas a las instituciones y encuestas de cliente simulado para estimar los efectos. Resultados: El programa de capacitación tuvo un efecto positivo en la variedad de métodos anticonceptivos ofrecidos, lo cual resultó en que las instituciones en el grupo de tratamiento proveyeron más métodos que las instituciones en el grupo de control. El programa de capacitación también tuvo un impacto positivo en la calidad de los servicios de consejería, especialmente en cuanto a la variedad de métodos anticonceptivos sobre los cuales los proveedores informan, sus habilidades interpersonales y sus conocimientos generales. Las instituciones en el grupo de tratamiento tuvieron más probabilidades que las del grupo de control de tener buenas prácticas de registro y de haber obtenido préstamos. No se encontró efecto alguno en la generación de ingresos. Conclusión: Los programas de capacitación dirigida pueden ser herramientas efectivas para mejorar la provisión de servicios de planificación familiar a través de proveedores de servicios del sector privado.
Contexte: Les prestataires de soins de santé privés constituent une source importante de contraceptifs modernes en Afrique subsaharienne. Les nombreux défis auxquels ils sont confrontés pourraient vraisemblablement être résolus par un effort de formation ciblée. Méthodes: Cette étude mesure l'impact d'un ensemble de formations et d'activités d'accompagnement destiné à des prestataires de soins de santé privés de l’État de Lagos (Nigeria), sur les résultats relatifs, notamment, à la gamme de méthodes contraceptives proposées, aux connaissances des prestataires et à la qualité du conseil, à la pratique de tenue des dossiers, à l'accès au crédit et au revenu. Au total, 965 établissements de soins de santé ont été affectés aléatoirement à un groupe expérimental ou témoin. Ceux du groupe expérimental—contrairement à ceux du groupe témoin—ont bénéficié d'un ensemble de formations incluant une mise à jour sur la technologie contraceptive et des interventions visant l'amélioration du conseil, des compétences cliniques et des pratiques commerciales. Les effets ont été estimés par analyse de régression multivariée des données collectées dans le cadre d'enquêtes d’établissements et de clientes fictives. Résultats: Le programme de formation a produit un effet positif sur la gamme de méthodes contraceptives proposées, les établissements du groupe expérimental en offrant davantage que ceux du groupe témoin. L'impact est également positif sur la qualité des services de conseil, en particulier concernant la gamme de méthodes contraceptives discutées par les prestataires, leurs compétences interpersonnelles et leurs connaissances générales. Les établissements du groupe expérimental se sont avérés plus susceptibles que ceux du groupe témoin d'adopter de bonnes pratiques de tenue des dossiers et d'avoir obtenu des prêts. Aucun effet n'a été observé sur la génération de revenu.
Conclusion: Les programmes de formation ciblée peuvent être des ressources utiles à l'amélioration de la prestation de services de planification familiale à travers les prestataires du secteur privé.