Context: The information exchanged during a contraceptive visit is important because providers need to understand clients' reproductive intentions and clients need to receive adequate information about methods and possible method-related side effects and problems. Little is known about how information exchange has changed over time and how it might vary across countries or subgroups within a country.
Methods: Demographic and Health Survey data from 25 developing countries were used to calculate the Method Information Index (MII), a Family Planning 2020 indicator that reflects some aspects of contraceptive information exchanged between providers and clients. For each country, the MII was calculated from each of two surveys about five years apart to examine change in the indicator over time. In addition, the MII was examined for all countries combined and by region.
Results: The average MII for all 25 countries increased from 34% at the earlier survey time to 39% at the later survey time; the index values of individual countries ranged from 19% to 64% at survey time 1 and from 13% to 65% at survey time 2. The MII increased over time in 15 countries and declined in 10. In analyses by contraceptive method type, the MII tended to be highest among implant users and lowest among women relying on sterilization. The index was generally higher among women living in urban areas than among those in rural areas, and tended to rise with increases in women's education and household wealth.
Conclusions: On the basis of the MII, developing countries have room to improve information exchange between providers and clients. Such improvements would require concerted efforts by programs and donors.
RESUMEN Contexto: La información que se intercambia durante una visita anticonceptiva es importante porque los proveedores de servicios necesitan comprender las intenciones reproductivas de los usuarios, quienes a su vez necesitan recibir información adecuada sobre métodos, así como sobre posibles efectos secundarios y problemas relacionados con los mismos. Se sabe poco sobre cómo ha cambiado el intercambio de información a lo largo del tiempo y la forma en la que este podría variar entre países o subgrupos dentro de un país. Métodos: Se utilizaron datos de Encuestas Demográficas y de Salud de 25 países en desarrollo para calcular el Índice de Información sobre Métodos (IIM), un indicador de Planificación Familiar 2020 que refleja algunos aspectos de la información sobre anticonceptivos que se intercambia entre proveedores y usuarios. Para cada país, el IIM se calculó a partir de cada una de dos encuestas separadas realizadas con unos cinco años de diferencia para examinar el cambio en el indicador a través del tiempo. Además, se examinó el IIM para todos los países combinados y por región. Resultados: El IIM promedio para los 25 países aumentó de 34% en el momento de la primera encuesta a 39% en el de la encuesta posterior; los valores del índice de países individuales variaron de 19% a 64% en el momento de la primera encuesta y de 13% a 65% en el de la segunda. El IIM aumentó a lo largo del tiempo en 15 países y disminuyó en 10. En el análisis por tipo de método anticonceptivo, el IIM tuvo una tendencia más alta en usuarias de implante y más baja en mujeres que recurrieron a la esterilización. En general, el índice fue más alto en mujeres que vivían en áreas urbanas que en aquellas viviendo en áreas rurales, y tuvo una tendencia a incrementar con aumentos en la educación de las mujeres y en la riqueza de la familia. Conclusiones: Con base en el IIM, los países en desarrollo tienen la posibilidad de mejorar el intercambio de información entre proveedores de servicios y usuarios. Tales mejoras requerirían de esfuerzos concertados por parte de programas y donantes.
RÉSUMÉ Contexte: L'information échangée lors d'une consultation relative à la contraception est importante car les prestataires doivent comprendre les intentions reproductives de leurs clientes, qui doivent pour leur part recevoir une information adéquate sur les méthodes et les effets secondaires et les problèmes qui y sont peut-être associés. L'évolution de ces échanges dans le temps et leur variation d'un pays à l'autre ou parmi les sous-groupes d'un même pays ne sont guère documentées. Méthodes: Les données d'Enquête démographique et de santé de 25 pays en développement ont servi à calculer l'index MII, un indicateur de Family Planning 2020 qui reflète certains aspects de l'information contraceptive échangée entre les prestataires et leurs clientes. Pour chaque pays, l'index MII a été calculé à partir de chacune de deux enquêtes menées à environ cinq années d'intervalle, afin d'examiner l'évolution de l'indicateur dans le temps. L'index a en outre été examiné pour tous les pays dans leur ensemble et par région. Résultats: L'index MII moyen pour l'ensemble des 25 pays est en hausse, de 34% au moment de la première enquête à 39% au moment de celle ultérieure. Pour les pays individuels, les valeurs d'index vont de 19% à 64% et de 13% à 65%, respectivement, au moment des enquêtes 1 et 2. L'index est en hausse, au fil du temps, dans 15 pays et en baisse dans 10. Dans l'analyse par type de méthode contraceptive, l'index MII paraît le plus élevé parmi les utilisatrices de l'implant et le plus faible parmi les femmes ayant recours à la stérilisation. L'index est généralement supérieur parmi les résidentes des milieux urbains plutôt que ruraux, et il tend à monter avec le niveau d'éducation des femmes et la richesse du ménage.
Conclusions: D'après l'index MII, l'échange d'information entre prestataires et clientes laisse encore à désirer dans les pays en développement. L'amélioration exigerait un effort concerté des programmes et des bailleurs de fonds.