Objective: To compare two summary indicators for monitoring universal coverage of reproductive, maternal, newborn and child health care.
Methods: Using our experience of the Countdown to 2015 initiative, we describe the characteristics of the composite coverage index (a weighted average of eight preventive and curative interventions along the continuum of care) and co-coverage index (a cumulative count of eight preventive interventions that should be received by all mothers and children). For in-depth analysis and comparisons, we extracted data from 49 demographic and health surveys. We calculated percentage coverage for the two summary indices, and correlated these with each other and with outcome indicators of mortality and undernutrition. We also stratified the summary indicators by wealth quintiles for a subset of nine countries.
Findings: Data on the component indicators in the required age range were less often available for co-coverage than for the composite coverage index. The composite coverage index and co-coverage with 6+ indicators were strongly correlated (Pearson r = 0.73, P < 0.001). The composite coverage index was more strongly correlated with under-five mortality, neonatal mortality and prevalence of stunting (r = -0.57, -0.68 and -0.46 respectively) than was co-coverage (r = -0.49, -0.43 and -0.33 respectively). Both summary indices provided useful summaries of the degrees of inequality in the countries' coverage. Adding more indicators did not substantially affect the composite coverage index.
Conclusion: The composite coverage index, based on the average value of separate coverage indicators, is easy to calculate and could be useful for monitoring progress and inequalities in universal health coverage.
Objectif: Comparer deux indicateurs synthétiques pour le suivi de la couverture universelle en matière de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile.
Méthodes: En nous appuyant sur l'expérience que nous avons acquise dans le cadre de l'initiative Compte à rebours 2015, nous décrivons les caractéristiques de l'indice de couverture composé (moyenne pondérée de huit interventions préventives et curatives tout au long du cycle continu de soins) et de l'indice de co-couverture (total cumulatif de huit interventions préventives dont doivent bénéficier toutes les mères et tous les enfants). En vue d'une analyse et de comparaisons approfondies, nous avons extrait des données de 49 enquêtes démographiques et sanitaires. Nous avons calculé le taux de couverture pour chacun des deux indices synthétiques, puis nous les avons corrélés entre eux et avec des indicateurs de résultats en matière de mortalité et de dénutrition. Nous avons également stratifié les indicateurs synthétiques par quintile de richesse pour un sous-ensemble de neuf pays.
Résultats: Les données relatives aux indicateurs des composantes dans la tranche d'âge requise étaient moins souvent disponibles pour la co-couverture que pour l'indice de couverture composé. Une forte corrélation a été établie entre l'indice de couverture composé et la co-couverture avec 6 indicateurs ou plus (Pearson r = 0,73, P < 0,001). L'indice de couverture composé a été plus fortement corrélé avec la mortalité des enfants de moins de cinq ans, la mortalité néonatale et la prévalence du retard de croissance (r = −0,57, −0,68 et −0,46 respectivement) que la co-couverture (r = −0,49, −0,43 et −0,33 respectivement). Les deux indices synthétiques ont donné un aperçu utile des niveaux d'inégalité entre les pays en matière de couverture sanitaire. L'ajout d'autres indicateurs n'a pas eu une incidence majeure sur l'indice de couverture composé.
Conclusion: L'indice de couverture composé, basé sur la valeur moyenne de différents indicateurs de couverture, est facile à calculer et pourrait être utile pour suivre les progrès et les inégalités en matière de couverture sanitaire universelle.
Objetivo: Comparar dos indicadores de resumen para controlar la cobertura universal de atención sanitaria reproductora, materna, obstétrica e infantil.
Métodos: A través de la experiencia de la iniciativa “Cuenta atrás para 2015”, se describen las características del índice de cobertura compuesto (una media ponderada de ocho intervenciones preventivas y curativas a lo largo de una atención continua) y el índice de cocobertura (una cuenta acumulativa de ocho intervenciones preventivas que deberían recibir todas las madres y niños). Para obtener un análisis profundo y comparaciones, se ha recopilado información de 49 encuestas sobre demografía y salud. Se ha calculado el porcentaje de cobertura para ambos índices de resumen y se han correlacionado entre ellos y con los indicadores de resultados de mortalidad y desnutrición. También se han estratificado los indicadores de resumen con quintiles de riqueza en un subconjunto de nueve países.
Resultados: La información sobre los indicadores de componentes del grupo de edades necesario podía obtenerse con menos asiduidad para el índice de cocobertura que para el índice de cobertura compuesto. El índice de cobertura compuesto y el índice de cocobertura con más de 6 indicadores se correlacionaban muy estrechamente (r de Pearson = 0,73, P < 0,001). El índice de cobertura compuesto se correlacionaba más estrechamente con la mortalidad de menores de cinco años, la mortalidad de neonatos y la prevalencia de la deficiencia del crecimiento (r = −0,57, −0,68 y −0,46 respectivamente) que el índice de cocobertura (r = −0,49, −0,43 y −0,33 respectivamente). Ambos índices de resumen ofrecieron resúmenes útiles de los grados de poca adecuación de la cobertura de los países. El hecho de añadir más indicadores no afectó de forma significativa al índice de cobertura compuesto.
Conclusión: Es fácil calcular el índice de cobertura compuesto, según el valor medio de los indicadores de cobertura individuales, y podría resultar de utilidad para controlar el progreso y la poca adecuación de la cobertura sanitaria universal.
الغرض: المقارنة بين مؤشرين موجزين لرصد التغطية العالمية للإنجاب وصحة الأم والوليد والرعاية الصحية للأطفال.
الطريقة: بالاعتماد على خبرتنا بالعد التنازلي لمبادرة عام 2015، فإننا نصف خصائص مؤشر التغطية المركب (متوسط مُرجح للإجراءات الثمانية الوقائية والعلاجية بجانب استمرارية الرعاية) ومؤشر التغطية المشتركة (العد التراكمي للإجراءات الثمانية الوقائية التي ينبغي على جميع الأمهات والأطفال تلقيها). وللحصول على تحليل ومقارنة متعمقين، فقد استخرجنا البيانات من 49 دراسة ديموغرافية وصحية. وقمنا بحساب نسبة تغطية المؤشرين الموجزين، وربطهما مع بعضها ومع كل مؤشرات نتائج الوفيات ونقص التغذية الأخرى. كما قمنا بتطبيق المؤشرات الموجزة عن طريق أخماس الثروة لمجموعة فرعية من تسعة بلدان.
النتائج: كانت البيانات الصادرة بشأن المؤشرات المركبة في الفئة العمرية المطلوبة أقل توفرًا في الغالب بالنسبة التغطية المشتركة وذلك بالمقارنة مع مؤشر التغطية المركب. وقد ارتبط مؤشر التغطية المركب والتغطية المشتركة ارتباطًا وثيقًا بأكثر من 6 مؤشرات ( معامل ارتباط بيرسون = 0.73، بمعدلالاحتمال < 0.001). وقد ارتبط مؤشر التغطية المركب بشكل أكبر بمعدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة ووفيات الأطفال حديثي الولادة وانتشار التقزم ( معدل ارتباط = -0.57، و-0.68 و-0.46 على التوالي) بالمقارنة مع التغطية المشتركة (حيث بلغ معدل الارتباط = -0.49، و-0.43 و-0.33 على التوالي). قدم كلاً من المؤشرين الموجزين ملخصات مفيدة لدرجات عدم المساواة في التغطية بين البلدان. ولم تؤثر إضافة المزيد من المؤشرات تأثيرًا كبيرًا على مؤشر التغطية المُركّب.
الاستنتاج: يعتمد مؤشر التغطية المُركب على متوسط قيمة مؤشرات التغطية المنفصلة، كما يسهل حسابه وقد يكون مفيدًا لرصد التقدم المحرز وأوجه عدم المساواة في التغطية الصحية العالمية.
目的: 旨在比较两个生育、孕产妇、新生儿和儿童医疗保健普遍覆盖率综合监测指数。.
方法: 根据我们在“2015 年倒计时”方案方面的经验，我们描述了综合覆盖率指数（连续护理过程中八种预防与治疗干预的加权平均数）和共同覆盖率指数（所有母亲和儿童都应该接受的八种预防干预的累计计数）的特征。 为了深度分析和比较，我们提取了来自 49 项人口与健康调查的数据。 我们计算了这两个综合指标的百分比占有率，对其进行了相互对照，并与死亡和营养不良的结果指标进行了对照。 我们使用财富五分位数对九个国家构成的子集的综合指数进行了分层。.
结果: 与综合覆盖率指数相比，可用于共同覆盖率指数的所需年龄段组指标数据更难获取。 综合覆盖率指数和带有 6 个以上指标的共同覆盖率指数之间的关联性非常强 (Pearson r = 0.73, P < 0.001)。 五岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率和发育迟缓类疾病的患病率与综合覆盖率指数之间的关联性（分别为 r = −0.57, −0.68 和 0.46）比与共同覆盖率指数之间的关联性（分别为 r = −0.49, 0.43 和 0.33）更强。 这两个综合指数都有助于总结各国覆盖率的不平衡程度。 加入更多指标并不会从实质上影响综合覆盖率指数。.
结论: 基于单个覆盖率指标平均值的综合覆盖率指数方便计算，并且有助于监测普遍医疗保健覆盖率的进程及不均衡性。.
Цель: Сравнить два сводных показателя мониторинга всемирной охраны репродуктивного здоровья, материнства, новорожденных и детей других возрастных групп.
Методы: Используя собственный опыт инициативы «К 2015 году», авторы описывают параметры составного индекса охвата (средневзвешенный показатель восьми профилактических и оздоровительных мероприятий в ходе профилактики) и индекса совместного охвата (кумулятивная частота этих восьми профилактических мероприятий для всех матерей и детей). Для проведения подробного анализа и сравнений были получены данные из 49 демографических и медико-санитарных обследований. Авторы рассчитали в процентах степень охвата для двух суммарных показателей и определили, как они коррелируют друг с другом и с результирующими показателями смертности и недоедания. Кроме того, для подгруппы, состоящей из девяти стран, сводные показатели были разбиты по квинтилям по уровню благосостояния.
Результаты: Данные по показателям составляющих для требуемого возрастного диапазона были менее доступны для индекса совместного охвата, чем для составного индекса охвата. Между составным индексом охвата и совместным охватом, включающим шесть и более показателей, была установлена сильная корреляция (коэффициент корреляции Пирсона r = 0,73, P < 0,001). Корреляция, установленная между составным индексом охвата и смертностью детей младше пяти лет, ранней детской смертностью и распространенностью задержки роста (r = −0,57; −0,68 и −0,46 соответственно), была сильнее, чем между ними и совместным охватом (r = −0,49; −0,43 и −0,33 соответственно). Оба сводных показателя позволили получить полезную информацию о степени неравномерности охвата в исследуемых странах. Добавление дополнительных показателей не оказало существенного влияния на составной индекс охвата.
Вывод: Составной индекс охвата, основывающийся на среднем значении отдельных показателей охвата, прост для расчета и может применяться для контроля улучшения или неравномерности в мировом обеспечении услугами системы здравоохранения.