To find 'missing' tuberculosis (TB) cases, in November 2014 we trained private practitioners (PPs) and Ayurvedic practitioners (APs; Indian system of medicine) in Bilaspur district, India, to identify patients with presumptive TB and refer them to sputum microscopy centres. To reinforce this training, we sent weekly text message reminders during January-March 2015. All 50 APs and 23 of 29 PPs participated. The number of patients with presumptive TB referred by the PPs and APs increased from 38 (January-March 2014) to 104 (January-March 2015), and the number of smear-positive TB patients diagnosed increased from 5 to 16, a 220% increase. While the intervention increased the number of referrals, it did not impact case detection at district level, due to the short duration of the intervention and the non-dominant private sector.
Dans le but de trouver des cas de tuberculose (TB) « manquants », nous avons formé des praticiens privés (PP) et des praticiens ayurvédiques (AP ; médecine indienne) du district de Bilaspur, Inde, en novembre 2014 afin d'identifier des patients avec une TB présumée et de les référer dans des centres de microscopie de crachats. Pour renforcer cette formation, nous avons envoyé des messages sous forme de texto chaque semaine comme aide-mémoire de janvier à mars 2015. Tous les 50 AP et 23 des 29 PP ont participé. Le nombre de patients présumés TB référés par les PP et AP a augmenté de 38 (janvier–mars 2014) à 104 (janvier–mars 2015) et le nombre de patients à frottis de TB positifs diagnostiqués a augmenté de 5 à 16 (augmentation de 220%). Si l'intervention a augmenté la référence de patients au laboratoire, elle n'a pas eu d'impact sur la détection des cas au niveau du district à cause de sa durée brève et du fait que le secteur privé n'est pas dominant dans la région.
Con el propósito de detectar los casos de tuberculosis (TB) que ‘se pasan por alto’, se llevó a cabo una capacitación de los médicos del sector privado (PP) y los médicos del sistema Ayurveda (AP) de medicina tradicional de la India; la formación, realizada en el distrito de Bilaspur en noviembre del 2014, buscó mejorar el reconocimiento de los pacientes con presunción clínica de TB y su remisión a los centros de examen microscópico del esputo. Con el objeto de reforzar la capacitación, se enviaron mensajes recordatorios por SMS de enero a marzo del 2015. Participaron en el estudio todos los 50 AP y 23 de los 29 PP del distrito. El cociente del número de pacientes con presunción de TB remitidos por los PP y los AP de 38 (entre enero y marzo del 2014) a 104 (entre enero y marzo del 2015) y el número de casos diagnosticados de TB con baciloscopia positiva aumentó de cinco a 16 (incremento del 220%). Si bien la intervención aumentó el número de remisiones, la detección de casos a escala del distrito no se modificó, debido a la corta duración de la intervención y a que el sector privado no es predominante en este distrito.
Keywords: India; Indian system of medicine; operational research; private practitioners.